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RETINOPATIA DIABETICA
Che cosa è la retinopatia diabetica?
La retinopatia diabetica è una grave complicanza del diabete che colpisce i vasi sanguigni della retina, la parte dell'occhio sensibile alla luce. È la principale causa di problemi alla vista e cecità nelle persone in età lavorativa. La malattia si sviluppa silenziosamente: all'inizio non dà sintomi evidenti, ma l'alto livello di zuccheri nel sangue danneggia i piccoli vasi della retina dopo anni di malattia, compromettendo progressivamente la visione. La buona notizia è che oggi esistono cure efficaci, soprattutto se la malattia viene scoperta presto attraverso regolari controlli oculistici.
I fattori di rischio
Cosa fare se hai la retinopatia?
I principali fattori di rischio della retinopatia diabetica sono:
Durata del diabete (il rischio aumenta notevolmente dopo 15-20 anni di malattia)
Scarso controllo della glicemia
Pressione arteriosa elevata
Alti livelli di colesterolo e trigliceridi
Nella donna diabetica in gravidanza si può vedere accellerata la malattia se il diabete non è controllato
- Seguire scrupolosamente le terapie prescritte dall'oculista
Effettuare regolari controlli oculistici, senza saltarli
Tenere sotto controllo il diabete: glicemia, dieta e farmaci
Mantenere uno stile di vita sano (pressione sistemica, colesterolo, attività fisica)
Contattare subito l'oculista per peggioramenti improvvisi della vista
Trattamenti farmacologici
Vitrectomia
Le principali terapie farmacologiche per la retinopatia diabetica si basano su iniezioni intravitreali. Si utilizzano due tipi di farmaci: gli anti-VEGF, che bloccano la formazione di vasi sanguigni anomali, e i cortisonici, che riducono l'infiammazione e l'edema retinico. Le iniezioni vengono ripetute periodicamente secondo uno schema personalizzato. Stanno emergendo nuove formulazioni che permettono di allungare l'intervallo tra le somministrazioni, rendendo il trattamento meno frequente e più gestibile per i pazienti.
La vitrectomia è un intervento agli occhi che sta cambiando la vita di molti pazienti, permettendo di recuperare la vista in malattie della retina che fino a pochi anni fa non avevano soluzione. Se hai disturbi come visione distorta, macchie scure o calo della vista centrale, scopri come questa tecnica chirurgica può aiutarti a tornare a vedere meglio.
Interventi Laser e Chirurgici
Gli interventi chirurgici principali sono la fotocoagulazione laser e la vitrectomia. Il laser viene utilizzato nelle forme iniziali e intermedie per trattare i vasi danneggiati e prevenire il peggioramento della malattia. La vitrectomia invece è riservata ai casi più gravi, quando si verificano emorragie importanti o distacco della retina: durante l'intervento vengono rimossi il sangue e il tessuto cicatriziale dall'occhio. In alcuni casi, i due approcci possono essere combinati per ottenere risultati migliori.
La Diagnosi
La diagnosi della retinopatia diabetica si basa su:
- Esame del fondo oculare: controllo base della retina con pupilla dilatata
- OCT: scansione non invasiva che mostra in dettaglio lo stato della retina
- Fluorangiografia: quando necessaria, evidenzia problemi ai vasi sanguigni
I controlli vanno fatti subito dopo la diagnosi di diabete tipo 2, entro 5 anni per il tipo 1, e poi almeno una volta all'anno. Una diagnosi tempestiva è cruciale per proteggere la vista.
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